【医師監修】婦人科の症状別ガイド｜こんな症状があったら受診を｜原因と対処法を解説

婦人科を受診すべき症状チェックリスト

以下の症状に当てはまるものがあれば、婦人科の受診をおすすめします。

月経に関する症状

• 生理痛がひどく、日常生活に支障がある
• 市販の鎮痛剤が効かない
• 月経量が異常に多い、または少ない
• 月経周期が不規則（24日以内、または39日以上）
• 2ヶ月以上月経が来ない
• 月経期間が長い（8日以上）、または短い（2日以内）

出血に関する症状

• 月経以外の時期に出血がある（不正出血）
• 性交後に出血する
• 閉経後に出血がある

おりものに関する症状

• おりものの色が黄色、緑色、茶色などに変わった
• おりものの量が急に増えた
• 悪臭がする
• 外陰部にかゆみがある

痛みに関する症状

• 下腹部痛が続く
• 性交時に痛みがある
• 排便時に痛みがある
• 腰痛がひどい

その他の症状

• 月経前にイライラや気分の落ち込みが激しい（PMS）
• ほてり、のぼせ、発汗などの更年期症状がある
• 妊娠を希望しているが、1年以上妊娠しない

「自分の症状は大したことない」と思わず、気になる症状があれば気軽にご相談ください。

症状別：原因と対処法

1. 生理痛がひどい

どんな症状？

• 下腹部の激しい痛み
• 腰痛
• 吐き気、嘔吐、下痢
• 起き上がれないほどの痛み
• 鎮痛剤を飲んでも効かない

考えられる原因

機能性月経困難症

• 子宮を収縮させる物質（プロスタグランジン）の過剰分泌
• 10代〜20代に多い

器質性月経困難症

• 子宮内膜症
• 子宮筋腫
• 子宮腺筋症
• 20代後半以降に多く、年齢とともに悪化する傾向

こんな時はすぐ受診

• 学校や仕事を休むほどの痛み
• 年々痛みが強くなっている
• 月経以外の時期にも下腹部痛がある
• 妊娠を希望しているが授からない

治療法

• 鎮痛剤（NSAIDs）：痛みが出る前に服用するのがポイント
• 低用量ピル：排卵を抑制し、痛みを軽減
• IUS（ミレーナ）：子宮内に装着するホルモン放出システム
• 漢方薬
• 手術療法（重症例）

自分でできる対処法

• お腹や腰を温める
• 適度な運動やストレッチ
• 十分な睡眠
• ストレス管理

2. 月経量が多い・少ない

月経量が多い（過多月経）

どんな症状？

• 1〜2時間ごとにナプキンを替える必要がある
• 夜用ナプキンでも漏れてしまう
• レバーのような血の塊が出る
• 立ちくらみ、めまい、息切れ（貧血症状）

考えられる原因

• 子宮筋腫
• 子宮腺筋症
• 子宮内膜ポリープ
• ホルモンバランスの乱れ

治療法

• ホルモン療法（低用量ピル、黄体ホルモン剤）
• IUS（ミレーナ）
• 鉄剤の補給
• 手術療法（筋腫核出術、ポリープ切除など）

月経量が少ない（過少月経）

どんな症状？

• ナプキンがほとんど汚れない
• 1〜2日で終わってしまう

考えられる原因

• ホルモンバランスの乱れ
• 無排卵
• 早発卵巣不全
• 子宮内膜の癒着（アッシャーマン症候群）

こんな時は受診を

• 妊娠を希望している
• 急に月経量が減った
• 他の症状（体重増加、むくみ、疲労感など）がある

3. 月経周期が不規則

どんな症状？

• 月経が24日以内で来る（頻発月経）
• 月経が39日以上空く（希発月経）
• 周期がバラバラで予測できない
• 2ヶ月以上月経が来ない（無月経）

考えられる原因

• ストレス
• 過度なダイエットや激しい運動
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
• 甲状腺機能異常
• 高プロラクチン血症
• 早発卵巣不全
• 更年期の始まり

こんな時はすぐ受診

• 2ヶ月以上月経が来ない
• 妊娠を希望している
• 体重の急激な変化、体毛の増加、ニキビなどの症状がある

治療法

• 原因に応じたホルモン療法
• 生活習慣の改善
• ストレス管理
• 適正体重の維持

4. 不正出血

どんな症状？

• 月経以外の時期に出血がある
• 性交後に出血する
• おりものに血が混じる

出血の色から考えられること

鮮紅色（鮮血）

• 子宮頸管ポリープ
• 子宮頸部びらん
• 性交時の傷

茶褐色・黒っぽい

• 排卵期出血
• 着床出血
• 子宮内膜症

黄色・緑色

• 感染症（子宮内膜炎、性感染症）

考えられる原因

病気によるもの（器質性出血）

• 子宮頸がん・子宮体がん
• 子宮頸管ポリープ
• 子宮筋腫
• 子宮内膜ポリープ
• 子宮内膜症
• 感染症（クラミジア、淋菌など）

ホルモンバランスの乱れ（機能性出血）

• 排卵期出血（中間期出血）
• ストレス
• 無排卵

こんな時はすぐ受診

• 閉経後の出血
• 性交後に毎回出血する
• 大量の出血
• 2週間以上だらだらと続く出血
• 悪臭を伴う出血
• 下腹部痛や発熱を伴う

治療法

• 原因となる病気の治療
• ホルモン療法
• ポリープの切除
• がんの場合は専門的治療

5. おりものの異常

正常なおりものとは？

• 色：透明〜白っぽい、クリーム色
• 量：下着が少し湿る程度
• におい：無臭、またはわずかに酸っぱい匂い
• 周期による変化：排卵期は量が増え、卵白のように透明で伸びる

異常なおりもののサイン

黄色・緑色のおりもの

• 細菌性腟症
• トリコモナス腟炎
• 淋菌感染症
• 子宮頸管炎

白くてポロポロしたおりもの（カッテージチーズ状）

• カンジダ腟炎
• 外陰部の強いかゆみを伴う

血が混じったおりもの

• 子宮頸がん
• 子宮内膜ポリープ
• 子宮頸管ポリープ

水っぽいおりものが大量に出る

• 子宮体がん
• クラミジア感染症

悪臭がする

• 細菌性腟症
• トリコモナス腟炎
• 子宮内に異物がある

こんな時は受診を

• おりものの色、量、においが明らかにいつもと違う
• かゆみや痛みを伴う
• 性交渉後に症状が出た
• パートナーにも症状がある

治療法

• 抗真菌薬（カンジダの場合）
• 抗生物質（細菌感染の場合）
• 腟錠や軟膏
• 性感染症の場合はパートナーも治療が必要

予防法

• 通気性の良い下着を選ぶ
• 洗いすぎない（腟内は洗わない）
• ナプキンやおりものシートをこまめに替える
• 性交時はコンドームを使用

6. 下腹部痛・骨盤痛

どんな症状？

• 下腹部の鈍い痛み
• チクチクした痛み
• 引きつるような痛み
• 持続的な痛み、または間欠的な痛み

考えられる原因

月経に関連した痛み

• 月経困難症
• 排卵痛
• 子宮内膜症

感染症による痛み

• 骨盤内炎症性疾患（PID）
• 子宮内膜炎
• 付属器炎

腫瘍による痛み

• 子宮筋腫
• 卵巣嚢腫
• 卵巣腫瘍

その他

• 卵巣出血
• 卵巣嚢腫茎捻転（緊急手術が必要）
• 子宮外妊娠（緊急治療が必要）
• 便秘
• 膀胱炎

こんな時はすぐ受診・救急外来へ

• 突然の激しい痛み
• 冷や汗、吐き気、嘔吐を伴う
• 発熱を伴う
• 立っていられないほどの痛み
• 妊娠の可能性がある時の痛み

治療法

原因によって異なりますが、主に以下の通りです。

• 鎮痛剤
• 抗生物質（感染症の場合）
• ホルモン療法
• 手術療法（緊急性がある場合、腫瘍が大きい場合など）

7. 性交痛

どんな症状？

• 性交時に痛みがある
• 挿入時に痛い
• 奥を突かれると痛い
• 性交後も痛みが続く

考えられる原因

身体的な原因

• 腟の乾燥（更年期、授乳中、ストレス）
• 萎縮性腟炎（閉経後）
• 子宮内膜症
• 卵巣嚢腫
• 骨盤内炎症性疾患
• 外陰部の炎症や傷

心理的な原因

• 緊張
• 不安
• 過去のトラウマ
• パートナーとの関係性

治療法

• 潤滑ゼリーの使用
• ホルモン補充療法（更年期の場合）
• 炎症や感染症の治療
• カウンセリング
• パートナーとのコミュニケーション

我慢せずに相談を

性交痛はデリケートな悩みですが、決して恥ずかしいことではありません。適切な治療で改善できることが多いので、ぜひご相談ください。

8. 外陰部のかゆみ・痛み

どんな症状？

• 外陰部がかゆい
• ヒリヒリする
• 痛みがある
• 腫れている

考えられる原因

• カンジダ腟炎
• 細菌性腟症
• トリコモナス腟炎
• 接触性皮膚炎（下着、ナプキン、石鹸などへのかぶれ）
• 萎縮性外陰腟炎（更年期以降）
• 性器ヘルペス
• 尖圭コンジローマ

こんな時は受診を

• かゆみが強く、日常生活に支障がある
• 市販薬で改善しない
• 水ぶくれやイボができている
• おりものの異常を伴う

治療法

• 原因に応じた薬物療法（抗真菌薬、抗生物質、抗ウイルス薬）
• ステロイド軟膏（皮膚炎の場合）
• 原因となる刺激物の除去

自分でできる対処法

• 通気性の良い下着を着用
• きつい衣類を避ける
• 刺激の少ない石鹸を使う
• 洗いすぎない
• ナプキンやおりものシートをこまめに替える

9. 月経前症候群（PMS）・月経前不快気分障害（PMDD）

どんな症状？

身体的症状

• 乳房の張り、痛み
• 頭痛
• むくみ
• 腹部膨満感
• 体重増加
• 疲労感

精神的症状

• イライラ
• 気分の落ち込み
• 不安
• 情緒不安定
• 集中力の低下
• 睡眠障害

PMSとPMDDの違い

• PMS：月経前3〜10日間に身体的・精神的症状が現れ、月経開始とともに軽快する
• PMDD：PMSよりも精神症状が重く、日常生活や人間関係に深刻な影響を及ぼす

こんな時は受診を

• 症状が重く、仕事や日常生活に支障がある
• 人間関係に悪影響が出ている
• うつ状態が続く
• 自傷行為や希死念慮がある

治療法

• 低用量ピル
• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）：PMDDの場合
• 漢方薬（加味逍遙散、桂枝茯苓丸など）
• ビタミンB6、カルシウム、マグネシウムのサプリメント

生活習慣での改善法

• 規則正しい生活
• 適度な運動
• カフェイン、アルコール、塩分を控える
• ストレス管理
• 十分な睡眠

10. 更年期症状

どんな症状？

血管運動神経症状

• ほてり（ホットフラッシュ）
• のぼせ
• 発汗
• 動悸

精神神経症状

• イライラ
• 不安
• 抑うつ
• 不眠
• 集中力低下
• 記憶力低下

身体症状

• 肩こり、腰痛
• 関節痛
• 疲労感
• 頭痛
• めまい
• 頻尿

その他

• 腟の乾燥
• 性交痛
• 皮膚の乾燥
• 体重増加

更年期とは？

閉経前後の約10年間（一般的に45〜55歳頃）を指します。女性ホルモン（エストロゲン）の分泌が急激に減少することで、様々な症状が現れます。

こんな時は受診を

• 症状が日常生活に支障をきたしている
• うつ状態が続く
• 他の病気との区別が必要

治療法

ホルモン補充療法（HRT）

• 最も効果的な治療法
• のみ薬、貼り薬、塗り薬がある
• 定期的な検診が必要

漢方薬

• 加味逍遙散
• 当帰芍薬散
• 桂枝茯苓丸など

その他の薬物療法

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• 抗不安薬

生活習慣の改善

• バランスの良い食事（大豆製品、カルシウムを積極的に）
• 適度な運動
• 十分な睡眠
• ストレス管理
• 禁煙

11. 不妊の悩み

不妊とは？

妊娠を希望し、避妊せずに性生活を行っているにもかかわらず、1年以上妊娠しない状態を不妊といいます。

こんな時は早めに受診を

• 1年以上妊娠しない
• 35歳以上で半年以上妊娠しない
• 月経不順がある
• 過去に骨盤内感染症や手術歴がある
• パートナーに精液所見の異常がある可能性

不妊の原因

女性側の原因

• 排卵障害（多嚢胞性卵巣症候群、高プロラクチン血症など）
• 卵管閉塞・癒着
• 子宮因子（子宮筋腫、子宮内膜ポリープなど）
• 子宮内膜症
• 加齢による卵巣機能低下

男性側の原因

• 造精機能障害
• 性機能障害
• 精路閉塞

原因不明 約10〜20%は原因が特定できません。

検査

• ホルモン検査
• 超音波検査
• 子宮卵管造影検査
• 精液検査（パートナー）

治療法

原因に応じて以下のような治療を行います。

• タイミング法
• 排卵誘発
• 人工授精
• 体外受精
• 手術療法

年代別：気をつけたい症状

10代〜20代前半

• 月経不順
• 生理痛
• 避妊・性感染症の予防

20代後半〜30代

• 子宮頸がん検診
• 子宮内膜症
• 不妊
• 妊娠・出産

40代〜50代前半

• 更年期症状
• 子宮筋腫
• 子宮体がん検診
• 乳がん検診

50代後半以降

• 閉経後の不正出血
• 骨粗鬆症
• 萎縮性腟炎
• 子宮脱・膀胱脱

婦人科受診のポイント

受診前に準備すること

• 最終月経日を確認
• 症状をメモしておく
• 基礎体温をつけている場合は持参
• 服用中の薬があれば伝える

内診について

• すべての診察で内診が必要なわけではありません
• 未経験の方、抵抗がある方は事前に伝えてください
• 超音波検査は腹部からも可能です

リラックスして受診を

婦人科は女性の健康を守る専門科です。どんな症状でも、恥ずかしがらずにご相談ください。私たちは、あなたの悩みに真摯に向き合います。

まとめ

• 婦人科を受診すべき症状は多岐にわたります
• 「このくらいで…」と我慢せず、気になる症状があれば受診を
• 早期発見・早期治療が、あなたの健康を守ります
• 定期的な婦人科検診（子宮頸がん検診など）も忘れずに
• 婦人科は女性の一生に寄り添うパートナーです

あなたの体からのサインを見逃さないでください。少しでも気になる症状があれば、ぜひ私たち婦人科医にご相談ください。