【医師解説】つわりの原因とピークは？食事の工夫と受診の目安「妊娠悪阻」について

つわりの基本：なぜ起こるの？いつまで続く？

つわりの原因

つわりの正確な原因はまだ完全には解明されていませんが、主に妊娠によって分泌されるホルモン「hCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）」が急激に増えることが影響していると考えられています。

このホルモンは、妊娠を維持するために不可欠なもの。つまり、つわりは赤ちゃんがすくすく育っている証拠とも言えるのです。

時期とピーク

一般的に、つわりは妊娠5〜6週ごろから始まり、胎盤が完成に近づく妊娠16週ごろまでに自然と落ち着く方がほとんどです。症状のピークは妊娠8〜10週ごろに迎えることが多いでしょう。

症状は人それぞれ

つわりの症状は、まさに十人十色。代表的なタイプには以下のようなものがあります。

• 吐きつわり：常にムカムカし、吐き気や嘔吐がある。
• 食べつわり：空腹になると気持ち悪くなるため、何かを常に口にしていないと辛い。
• においつわり：ご飯の炊ける匂いや芳香剤など、特定の匂いで気分が悪くなる。
• よだれつわり：自分の唾液が不快に感じたり、量が増えたりする。
• 眠りつわり：とにかく一日中眠い、強い倦怠感がある。

これらの症状がいくつか重なって現れることも珍しくありません。

辛いつわりを乗り切るための8つの工夫

この時期は、栄養バランスを厳密に考える必要はありません。まずは「食べられるものを、食べられる時に、食べられるだけ」を合言葉に、以下の工夫を試してみてください。

食事の工夫

1. ちょこちょこ食べを心がける：空腹も満腹も吐き気を誘います。食事の回数を増やし、一度に食べる量を減らしてみましょう。
2. 枕元に軽食を置く：朝起きた時の空腹（血糖値の低下）で気分が悪くなることが多いです。すぐに口にできるクラッカーやグミなどを置いておきましょう。
3. 冷たいものを選ぶ：温かい食事は湯気で匂いが立ちやすいです。そうめん、冷奴、サンドイッチ、ゼリーなど、冷たくて喉越しの良いものなら食べやすいことも。
4. 水分補給を最優先に：食事よりも水分補給が大切です。脱水を予防するために経口補水液がおすすめです。もし味や匂いで飲みにくい時は、麦茶、氷、炭酸水、果物など、口にできるもので水分を摂りましょう。

生活の工夫

1. とにかく休む：睡眠不足や疲れは、つわりを悪化させます。眠い時は我慢せず、体を休ませてあげてください。
2. 不快な「におい」から避難する：マスクをしたり、窓を開けて換気したり、家族に調理を代わってもらったりして、苦手な匂いを避けましょう。
3. 締め付けのない服装を：体を締め付ける服は気分を悪化させることがあります。ゆったりとしたワンピースやマタニティウェアで楽に過ごしましょう。
4. 気分転換を見つける：体調が良い時に少し散歩をしたり、好きな音楽を聴いたり、動画を見たりして、辛さから意識をそらす時間も大切です。

「妊娠悪阻（にんしんおそ）」- 我慢せずに受診が必要なケース

つわりが悪化し、日常生活に支障をきたす状態を「妊娠悪阻（おそ）」といい、医学的な治療が必要になります。

「みんな我慢しているから…」と耐えすぎる必要はありません。以下のサインが見られたら、脱水や栄養不足に陥っている可能性があるため、必ず病院に連絡し、受診してください。

• 1日に何度も嘔吐し、水分もほとんど摂れない
• めまいがして、一人で立っているのが辛い
• 妊娠前から体重が5%以上減少した（例：50kgの人なら2.5kg以上の減少）
• おしっこの回数が極端に減り、色が濃くなった

病院では、主に点滴による水分やビタミンの補給を行います。点滴治療で心身ともに楽になる妊婦さんは大勢います。お母さんと赤ちゃんの健康のために、我慢せずかかりつけの産婦人科を受診してくださいね。

パートナーやご家族の方へ

つわりの辛さは、外見からは分かりにくく、精神的なものだと誤解されがちです。しかし、つわりはホルモンの影響による、紛れもない身体的な不調です。

どうか一番近くで、妊婦さんの辛さに理解を示し、サポートしてあげてください。家事を代わってあげる、匂いの強いものを避ける、ただ話を聞いてあげるだけでも、妊婦さんの心は大きく救われます。

まとめ

• つわりは赤ちゃんが元気に育っている証拠。多くは妊娠16週ごろまでに落ち着きます。
• 栄養バランスは気にしすぎず、「食べられるものを食べられるだけ」で大丈夫。水分補給を最優先に。
• 十分な休息が何よりの薬です。
• 水分が摂れない、体重が大きく減るなど、症状が重い場合は治療が必要な「妊娠悪阻」かもしれません。我慢せずに病院へ相談してください。

辛い時期ではありますが、このトンネルには必ず出口があります。一人で抱え込まず、ご家族や私たち医療スタッフを頼りながら、この大切な時期を乗り越えていきましょう。