【医師解説】臨月の内診「グリグリ」はなぜするの？出血しても大丈夫？卵膜剥離の効果と痛み

【医師解説】臨月の内診「グリグリ」はなぜするの？出血しても大丈夫？卵膜剥離の効果と痛み

臨月（妊娠37週以降）の妊婦健診で、多くの妊婦さんが恐れているもの。 それは、内診の際に医師が行う通称「内診グリグリ」ではないでしょうか。

「噂には聞いていたけど、声が出るほど痛かった…」 「家に帰ってからも出血していて不安」 「これって絶対にやらないとダメなの？」

そんな不安や疑問を持つ方のために、今回はこの「グリグリ」の医学的な正体と、なぜ行う必要があるのかについて解説します。

1. そもそも「内診」＝「内診グリグリ」ではありません

まず、誤解を解いておきたい大切なポイントがあります。 それは、「臨月の内診ですべての妊婦さんにグリグリ（卵膜剥離）をするわけではない」ということです。

通常の「内診」は必須の検査です

内診自体は、お産に向けて以下の状態を確認するために不可欠な検査です。

• 子宮口がどのくらい開いているか（開大度）
• 子宮の出口がどのくらい柔らかくなっているか（展退度）
• 赤ちゃんの頭がどこまで下がってきているか

これらを確認するだけの通常の内診であれば、卵膜剥離のような強い刺激はありませんが、痛みの感じ方には個人差があります（子宮口の位置や緊張具合によっては、痛みを感じることもあります）。

「グリグリ」は必要な人にだけ行う処置です

いわゆる「グリグリ」は、通常の内診に加えて行う医療処置です。 予定日よりだいぶ早い段階や、自然に陣痛が来そうな順調な経過の方に、無理に行うことはありません。あくまで「お産を促す必要がある」と医師が判断した場合に行われます。

2. 「内診グリグリ」の正体は？

では、その処置とは具体的に何をするのでしょうか。 正式名称は「卵膜剥離（らんまくはくり）」といいます。 英語では「メンブレン・スイープ（Membrane sweep）」と呼ばれ、世界中で行われている一般的な処置です。

赤ちゃんを包んでいる膜（卵膜）は、子宮の壁にぴったりと張り付いています。 医師が指を子宮口に入れ、この「卵膜」と「子宮壁」の間を優しく（時には少し強めに）引き剥がすような動作をします。 この時の指の動きが「グリグリ」されているように感じるため、一般的にそう呼ばれています。

3. なぜ、あんなに痛いことをするの？

決して妊婦さんをいじめているわけではありません。 これには「お産のスイッチを入れる」という明確な医学的メリットがあるのです。

① 陣痛を誘発するホルモンが出る

卵膜を剥がす刺激によって、「プロスタグランジン」というホルモンの分泌が促されます。 このホルモンには、「子宮の出口（子宮頸管）を柔らかくする」「陣痛（子宮収縮）を起こさせる」という重要な働きがあります。

② 予定日超過を防ぐ

予定日を大幅に過ぎると、胎盤の機能が落ちたり、羊水が減ったりして赤ちゃんのリスクが高まります。 自然な陣痛を促すことで、予定日超過による過期産や、薬剤を使った陣痛促進剤の使用を回避できる可能性が高まります。

つまり、「内診グリグリ」は「そろそろ赤ちゃん、出ておいで〜」という強力なノックなのです。

4. どのくらい痛い？痛みを逃すコツ

正直に申し上げますと、卵膜剥離を行う場合は多くの方が痛みを伴います。 特に、まだ子宮口が硬く閉じている場合や、奥の方にある場合は、指を入れるだけでも痛みを感じやすいです。

【痛みを減らすコツ】 一番大切なのは、息を止めずに長く吐くことです。 痛いと無意識にお尻や内ももに力が入ってしまいますが、筋肉が緊張すると余計に痛みが強くなります。 内診台に上がったら、「ふーーっ」と息を吐いて、体の力を抜くように意識してみてください。

5. 出血しても大丈夫？「おしるし」との関係

処置の後、茶色やピンク色、時には鮮血が混じったおりものが出ることがあります。 これは、おしるし（産徴）の一種で、刺激によってお産が進んだ証拠ですので、基本的には心配いりません。 ナプキンを当てて様子を見ましょう。

【こんな時はすぐに連絡を】

• 生理の2日目のような大量の出血がある
• 血の塊が出る
• 激しい腹痛が絶え間なく続く

これらは常位胎盤早期剥離などのトラブルの可能性があるため、昼夜問わずすぐに産院へ連絡してください。

6. 効果はいつ出る？

個人差は大きいですが、卵膜剥離を行った後、24時間〜72時間以内（1〜3日以内）に陣痛が始まったり、破水したりするケースが多く見られます。 一方で、一度では始まらず、数回行ってようやく陣痛が来る方もいます。

「グリグリされたのにお腹が痛くならない…」と焦る必要はありません。「刺激は伝わっているはず」と信じて、ゆったりと過ごしましょう。

まとめ

臨月の内診グリグリ（卵膜剥離）は、痛みを伴うため怖いと感じる方も多いでしょう。 しかし、これは「お産を安全に、スムーズに進めるための医療処置」であり、赤ちゃんに会うためのラストスパートの合図でもあります。

もちろん、すべての妊婦さんに必ず行うわけではありません。 「どうしても痛みが強くて耐えられない」「今日は心の準備が…」という場合は、遠慮せず医師に相談してくださいね。 「もうすぐ会える！」という気持ちで、一緒に乗り越えましょう。