【助産師解説】産後1ヶ月の過ごし方。無理は禁物！ママの回復と受診すべきトラブルのサイン

なんで安静が大切？産後のママの体を知ろう

出産という大仕事を終えたお母さんの体は、自身が思う以上に大きなダメージを受けており、「全治1ヶ月の交通事故にあったのと同じ」と言われるほどです。この時期を「産褥期（さんじょくき）」と呼び、体が妊娠前の状態に戻るための回復期間とされています。

陣痛の時間の長さ、出血量、会陰切開・会陰裂傷など傷の有無、自然分娩・無痛分娩・帝王切開などお産の経過はママによって違いますが、どのお産でも身体のダメージが少ない、ということはありません。

• 子宮の回復（子宮復古） 赤ちゃんを育んだ子宮は、産後6〜8週間かけて元の大きさに戻ろうと収縮を繰り返します。この時に「後陣痛（こうじんつう）」と呼ばれる痛みを感じることがあります。
• 悪露（おろ） 子宮が回復する過程で、胎盤が剥がれた場所などからの出血や分泌物が「悪露」として排出されます。通常、産後1ヶ月ほどで色は「赤→茶→黄→白」と変化し、量も減っていきます。
• ホルモンバランスの急激な変化 妊娠中に増えていた女性ホルモンが急激に減少するため、精神的に不安定になりやすく、「マタニティブルーズ」と呼ばれる涙もろさや気分の落ち込みが起こりやすくなります。

この大切な時期に無理をすると、子宮の回復が遅れたり、大量出血を起こしたり、将来的に子宮脱などのトラブルに繋がることもあります。産後の1ヶ月は、意識して体を休めることが何よりも大切です。

回復の目安：週ごとの過ごし方

焦らず、ご自分の体調をみて、少しずつ活動範囲を広げていきましょう。

退院後～産後2週間：【とにかく休む時期】

この時期の生活の中心は「ママ自身の回復」です。出産の疲労やダメージは回復しきれていません。「全治1ヶ月の交通事故にあったのと同じ」と比喩される通り、身体の負担が大きいことがわかるかと思います。

結論、授乳以外の育児はママではなくても代わりにできますので、ママはできるだけ横になって過ごしましょう。家事も育児も、ご家族に最大限サポートをしてもらいましょう。

• 食事と睡眠：赤ちゃんが寝ている時は、一緒に体を休めましょう。
• 家事：基本的にはお休みします。
• 入浴：悪露が出ているため湯船には浸からず、シャワー浴のみにしましょう。

産後3週間ごろ：【少しずつ体を慣らす時期】

「床上げ（とこあげ）」とも呼ばれる時期です。体調が良ければ、座ってできる洗濯物たたみや、短い時間での料理など、簡単な家事から再開してみましょう。ただし、少しでも疲れたらすぐに休むことが大切です。

• 外出：近所を5分程度散歩するなど、気分転換から始めてみましょう。

産後4週間～1ヶ月健診まで：【普段の生活へ戻る準備期間】

体調が安定してくれば、徐々に普段の生活スタイルに戻していきます。しかし、長時間の外出をしたりするのはまだ避けましょう。

1ヶ月健診後

健診で医師から「順調に回復しています」という許可が出たら、湯船での入浴や夫婦生活を再開することができます。

こんな時はすぐに連絡を！受診すべきトラブルのサイン

産後は、急な体調の変化が起こりやすい時期です。以下の症状が見られる場合は、「1ヶ月健診を待たずに」すぐに出産した産院へ連絡してください。

• 出血の異常
  • 産後2〜3週間経っても、生理2日目のような真っ赤な出血が続く
  • 1時間もたたずに夜用ナプキンが一杯になるほどの大量出血
  • レバーのような大きな血の塊が何度も出る（500円玉大より大きい）
• 強い痛み
  • 我慢できないほどの下腹部痛や、だんだん強くなる腰痛
  • 排尿時に強い痛みがある、残尿感がある（膀胱炎の可能性）
• 発熱
  • 38度以上の熱が続く（感染症の可能性）
  • 乳房が赤く腫れて熱っぽく、痛みがある（乳腺炎の可能性）

  ※乳房の熱感がある場合、脇ではなく肘で体温を測定してください

• 血圧の異常やその他の症状
  • 急な頭痛やめまい、目の前がチカチカする
  • 足がパンパンにむくんで、痛みを伴う
  • 普段より血圧が高い状態が続く
• 気持ちの不調
  • 理由もなく涙が止まらない、気分がひどく落ち込む状態が2週間以上続く
  • 赤ちゃんを可愛いと思えない、お世話をする気力がない
  • 食欲が全くない、眠れない

「これくらいで受診していいのかな？」とためらわず、不安な時はいつでもご相談ください。

上手に休むための3つのコツ

1. 完璧を目指さない 　家事が溜まっていても、部屋が散らかっていても大丈夫。「今は休むのが仕事」と割り切りましょう。
2. 周りのサポートを遠慮なく受け入れる 　パートナーや家族に「何をしてほしいか」を具体的に伝えましょう。地域の産後ケアサービスや、家事代行、ネットスーパーなどを活用するのも賢い方法です。
3. 一人で抱え込まない 　心身の辛さや育児の不安は、誰かに話すだけでも楽になります。パートナー、友人、そして私たち産婦人科の医師や助産師を、いつでも頼ってください。